偉苓媽咪-乳量增加腸胃功能(食欲)變好

偉苓媽咪的按摩效應：乳量增加、 腸胃功能 (食欲) 變好 — 照護師禾綺提供 201512

惠如媽咪孕、產婦按摩經驗分享

感謝全齡滋育呂樘榛照護師

    　懷這胎是第二胎，因為32週後下肢就水腫得很厲害，加上上班的工作性質關係，常需走動，每天下班回來下肢就腫脹得很不舒服，有去養生館腳底按摩，師父看我是孕婦還不敢幫我按摩.請我回家。因緣際會下,我在網路上搜尋到全齡滋育，還記得那天已是晚上九點多了，心想應該公司沒這麼快會聯絡上我，不久，我的手機就響起來了，於是那星期六馬上就安排了呂樘榛照護師來到府作孕婦按摩。

    　因在懷第一胎的時侯，有去一般的美容SPA館,它也是標榜著”專業的”孕婦按摩，但真正按過了”真正專業的”全齡滋育孕婦按摩後，整個身體的感受度真的有差，因為後期自36週後都無法正常躺臥在床鋪上，不是半坐臥，就是到客廳沙發上坐著睡，睡眠品質也很差。但每每按摩完，我的腰痠背痛就緩解了不少，在享受按摩的90分鐘裡，感覺自己身、心、靈好平靜、好舒暢，邊按摩就邊睡著了，於是按完當天我就決定要買10堂的課程。

身體想對妳說的話 獻給哺乳媽媽的一封信

我一直是扮演任勞任怨的角色，毫不遲疑的接收妳給予我的一切，總想著，這輩子就這麼相伴到老吧！今天，忍不住想表達我從未說過的話，我是妳最熟悉的身體，但好似兩個相愛的人，經歷歲月的痕跡，已然從親密的角色漸漸走向陌生，我想分享的，也許是妳從未覺察到的。 我會因妳情緖的失落而感到四肢無力，也會因妳的憤怒而全身顫抖，更因妳生活中點滴壓力，而讓身體的肌肉層裏鎖住所有的緊張，我不知如何抗議，因為妳仍然忙於處理所有事物，餓了就餵養一堆並不適合我的食物，我更加疲於奔命的，在有限的營養素中分解吸收，緊湊的生活型態，大腸已喪失蠕動的功能，我需要的不是再吃一些刺激蠕動的藥物，我需要的是什麼？妳想了解嗎？ 縱然我已極度疲累，但夜晚一到，仍受制於大腦亢奮的活動，安眠成為了奢華的享受， 安眠藥抗焦慮藥直入身體殿堂，麻痺了神經系統，我好像更容易丟三落四，一早醒來， 迎接的是整個腦部的混沌，我需要更多的咖啡提振一天的精神活力，日復一日，拖著宛 如老年人身軀的我，妳此刻感受到已耗損到極限的她嗎? 我是如此愛妳！但妳的眼光大部份關注的是所有必需處理的事，獨獨遺漏了我，直到我 發出一些怒吼：不斷感冒、身體開始過敏、莫名頭痛、胃酸逆流、、、 我等到的仍是藥物的控制，我被緊緊的壓縮，我一天天流失了宇宙賜與我最巧妙的自癒力， 而妳，我最親密的陌生人，妳仍然沒聽到我想說的．．． 小寶貝開始張嘴尋乳時．我興奮不已，為了這一刻我早已做好萬全的準備，我一定要供 給最好的最多的乳汁，當我看到妳不斷親餵不斷自責沒有乳汁時，我想啟動60兆細胞全 力完成全母乳的壯舉，而妳無力的淚水，總令我的心與整個身體糾結萬分，親愛的！妳目 前是否能停留片刻在我身上？看看我！妳此刻需要的是修復失衡已久的身體機能，而不是 日以繼夜的勞累擠乳呀！ 關注我吧！多愛我一些吧！讓我們真的可以融為一體，共同協力完成乳量的建立，別把這 個重責大任只交付給乳房，而是讓我跟妳，身體與妳真正的整合。

生命中不可承受之輕與重

多年以前,曾有一位捍衛哺餵母乳的衛教人員,當她聽到我對哺餵母乳的

看法後,不可置信的說：妳們提供產後按摩及乳汁照顧的服務,應該全力

規勸想退乳的媽,怎麼可以讓媽咪輕言放棄呢？

雨滴、冰塊、河流,本質都是水,只是用不同的型式呈現,我們不能說雨滴

不是水,大海才是水,一直以來,我是佩服著職場哺乳的媽咪們,無視工作的

忙碌與壓力,總得抽時間擠乳,一個不小心錯過擠乳時間,硬塊就如影隨形

的到來,哺乳背後,

乳房腫脹走三關：暢乳→追乳→順乳

產後2〜5天，身體已充份做好乳汁的準備，產婦感到脹奶的充盈，緊接著如接力賽一般，身體與產後媽咪，即開始要共同合作展開乳量的建置。

脹奶時若充份移出乳汁（親餵或擠乳），很幸運的就不會陷入乳房腫脹的惡夢，腫脹時稍為移動，乳房就宛如有千百支針扎著，伴隨緊繃、熱、硬、抽痛，若沒即時處理，很容易就導致乳腺炎的產生。

乳房腫脹的媽咪，來電求救時語氣大都驚恐，產後的身體尚未恢復，卻立即要面臨擠也擠不出的乳汁，疼痛加上無法餵乳的焦慮，常令母親陷入情緒的憂鬱中，認知的不足，常讓媽咪以為乳房腫脹或硬塊處理時，只要針對胸部一直搓揉，乳暈不斷擠壓即可，而這樣單方操作同時伴隨很大的劇痛，常令媽咪萌生退乳的念頭。

腦下垂體後葉分泌的催產素，是屬於神經刺激傳導的荷爾蒙，當身體處於放鬆愉悅的狀態，催產素即會發揮最大的功能：促使乳汁從乳頭流出，因此，先讓身心放鬆，是緩和劇痛的重要程序之一。

別讓哺乳變成一場夢魘

一個產後快半年的媽咪來電，她在美國坐月子時，有找過推乳師按摩， 服務得還令媽咪滿意，她描述當時乳管噴出好多管的乳汁，但回台灣後， 乳量即漸漸下降，擠乳時多管齊噴的榮景不再，她也不知該找誰幫忙？

 因為左乳下方的硬塊已有2週，媽咪一直推不開，小孩吸也不通，直到 表皮發紅腫痛才找一般醫師開消炎藥，醫師囑咐若藥吃完還沒消，請她 去找乳房外科，聽到外科，媽咪即開始上網找尋解救的方法，結果是看 到一堆告誡不要亂找推乳師的訊息，當然，媽咪經過仔細評估，很安心 的將她的狀況交由我們到府處理。

情緒是乳量驟減的殺手

去年有位產後5個月的媽咪來電，她說前天吃了很多的綠竹筍，隔日單次擠乳，

乳汁竟從400降到180，是一個很標準的全職媽媽，整日都親餵，早晚各擠一

次乳汁。

很好奇這個案例，因為乳汁要在一天內降到這麼少的量，機率很小，提醒照護師

留意媽咪最近發生了什麼事？回乳課程並不難讓乳量回到原來的量，但若是情緒

不斷糾結，回乳課程則需要更多的堂數了。

媽咪買了5堂課，第一次回乳按摩課程結束，我們即得知她與老公有極大的價值觀

差異，老公不希望她繼續餵母乳，也不希望寶寶吃副食品，為了餵母乳及孩子教育

這些事，常常起了很大的爭執，甚至瀕臨離婚的階段。

我 該 聽 誰 的 ?

記得！曾有一個產後媽咪，她的母親對哺乳很有想法，不解的對著

照護師說：就兩個乳房而已，那麼複雜嗎？還需要按摩其他的地方嗎？

相信許多媽咪都有切身經驗，同一家醫院同一個月子中心，不同護理

人員的衛教，都有不同的說明，許多媽咪因此感到困擾，尤其新手媽媽，

常是一個口令一個動作，在尚未尋求出一套屬於自身的哺乳節奏之前，

常不知該如何拿捏及遵循？

好比，有人可以4小時擠一次，乳量豐沛有240cc之多，當超過時間，

6小時才得以擠乳時，雖有些硬塊阻塞，但一擠，500cc移出後，硬塊

隨即消失，但同樣的狀態，有些媽咪就硬得如石頭奶，怎麼推擠就是無

法解除硬塊，所以，哺乳衛教是提供一個依據，最重要的，是媽咪們對

自身身體及個人需求的明膫，才是整個哺乳期的重點。

乳腺炎的發生，常成為媽咪的惡夢，吃了幾天消炎藥，雖疼痛解除，

堅忍的媽咪會聽從建議，不宜找人按摩，但推不開的硬塊最後還是求救

我們的協助，近期有位媽咪，塞住的乳房少了80cc的奶量，疼痛不已，

看了醫生，吃了消炎藥，護士直接針對乳房移出乳汁，不到半小時，媽咪

已痛到喊停，通常此時的媽都已是淚水鼻涕齊下了。

全方位產婦按摩對產後媽咪的幫助

台灣推動母乳哺育政策已10多年，要貫徹到底，除了醫療體系的配合，還要有其他相關配套

的協助，如此運作下，媽咪的哺乳過程，仍是充滿了艱辛，許多第二胎第三胎的媽咪找上我

們，因為第一胎哺乳失敗，她們做足功課，看遍了我們的資訊，而這樣的媽，哺乳成功機率

很高，在產後15天，單次擠乳都可達200-400之間。

產後媽咪，身體已承受10個月懷胎的辛苦，一生產完，拖著疲憊的身軀，立即加入哺乳的行

列，沒奶的壓力，寶寶的啼哭，或是腫脹時乳汁擠不出來，在在令媽咪身心加倍焦慮，雖然

醫院的衛教政策會影響媽咪哺餵母乳的意願，但人手不足，照顧的重心也大都在嬰兒身上，

因此，媽咪對於哺乳，通常留下的印記是極度勞累及辛苦。

媽咪的鼓舞: 通乳師與妳們照護師不同之處

中和區的產婦媽咪5月喜獲麟兒，媽咪原以為餵奶是件簡單的事情，只要在生出Baby後隔幾天就會有奶，有奶自然能餵飽Baby，一切都很自然。但打從哺餵母乳起卻讓她屢屢挫敗，乳房一直漲奶卻怎樣都擠不出奶時，護士建議她「多擠、多給Baby親餵，自然奶量會越來越順。」可媽咪就是無法順利執行「多擠奶、多親餵，奶量自然會順」這件事情，幾乎每天全天候抱著奶在擠，每次擠了快1個多小時也不見奶量提升，親餵時Baby卻因為媽咪乳房過漲而無法順利吸到奶，媽咪的先生看著心愛的妻子這般難受，便開始尋找通乳師來協助妻子解決乳汁阻塞的問題。

媽咪連續三周請通乳師到府按摩胸部，處理乳汁阻塞的問題，有些微的轉好，但每一次直接胸部的按摩都令她痛不欲生。而乳汁阻塞的問題依然存在，媽咪的乳房一直處在有硬塊阻塞而擠不出來的狀態，甚至得過一次乳腺炎，夫妻倆為了哺乳問題跑遍醫院&診所，可得到的除了醫生開立的抗發炎藥&那句「回去還是要多親餵、多擠奶才行」的話，媽咪做了很多的努力卻一直沒有解決這個問題。

當媽咪產後兩個月，歷經以上種種的哺乳磨難後終於找到我們，經過公司安排後，我們深入地去看到一個堅持完成哺餵母乳的偉大母親。

媽咪接受了我們的概念敘述，也就是公司一直以來堅持的照護系統，尤其當乳汁量還沒有很多的時候，卻不斷產生阻塞跟硬塊的狀況時，大部分是來自身體氣結阻塞&身體機能下降的原因。

首先我們先從媽咪背部按摩開始。30分後協助移出她的乳汁時，媽咪覺得很神奇，並沒有這麽的痛，她覺得背部按摩能可立即解決長時間因為擠乳而導致背部的痠痛，很快地可以舒緩她的疲勞，當我循序漸進幫媽咪完成全身舒通後，媽咪的身體變輕盈了，乳汁移出量也漸漸增多，硬塊阻塞開始變小、乳房呈現鬆軟狀態，媽咪覺得很不可思議，她的乳房居然可以透過全身按摩而獲得這麼大的成效，她先生始終在旁陪伴，當他撫摸妻子的乳房後發現變軟了，他也相當的高興。

7月下旬到現在，媽咪身體一次次轉好，媽咪跟我說：「我覺得妳們公司的照護師跟通乳師最大的不同：妳們是治療根本，讓我們真的可以解決從身體的問題；而通乳師只是暫時舒緩乳房問題。」在一旁看著媳婦的身體轉好的婆婆也都跟我說：「媳婦的氣色比之前好很多。媽咪的療程也Share給婆婆、先生，已表達對他們的感謝。

我從這位媽咪身上學到「堅強」、「永不放棄哺餵母乳的精神」，也看到全力支持的婆婆&先生，這麼溫馨的畫面讓我深受感動，也謝謝爸比&媽咪選擇我們的照護，讓我可以在服務你們的當中，更加堅持行走在這條照護的路上。(=´∀｀)人(´∀｀=)ˇ 身心調癒照護師 陳玉芬

產後媽咪 照護師心情分享

6/30我接到公司來電，一位住在永和的產婦的先生主動幫妻子預約理療，先生&媽咪倆人擔心母乳乳量不足餵不飽Baby的煩惱，共同期望『能透過按摩來幫助乳汁提升』。

媽咪經過諮詢後了解自己的腸胃機能虛弱多少會影響乳汁生產的快慢，媽咪也願意在期望(乳汁提升)為前提要先把身體顧好。

當我幚媽咪第一次理療後，媽咪覺得自己原本僵硬漲痛的胸部明顯鬆軟，身體的緊繃度也比按摩前有降低、四肢變輕盈，臉上的疲勞減少，恢復甜美笑容，在一旁全程陪伴的先生看到心愛的妻子身體確實有變舒服，夫妻倆決定購買療程來養好身體&提升乳汁Up，先生很認真的對我說：「只要對我老婆好，這療程的錢就花得值得。」

媽咪隨著兩天一次的理療，原本身體腰痠背疼狀況逐漸改善，從原本按哪都痛到現在按完全身覺得只有腳底板&腳踝處會有點酸但是不痛的好境界，乳汁的提升也隨著身體轉好開始追加ing，從原本10㏄進步到30~35㏄(每次擠)，早上第一次擠乳也從原本的40㏄進步到60㏄(早上最多量)，一天下來的擠乳量也達到130~140㏄。乳汁的噴出從原本水滴點點點到現在宛如蓮蓬頭般多柱奶柱噴射，媽咪看到為了Baby吃飽飽而努力的自己的進步感到開心。

深愛妻子的先生也因為幫忙媽咪擠母乳後，了解母乳來之不易，每一次的擠乳都必須全神貫注的擠，大功告成時覺得手指快變僵硬、身體也有些累，但是先生為自己能夠幫忙到妻子感到榮幸、驕傲。

我充分感受到這對夫妻的陽光面，他們願意正向面對困難的地方，用理性溝通、感性鼓勵到夫妻倆全力行動並支持對方，攜手化阻力為助力，感謝有你們給予我理療的機會來讓媽咪的身體好轉，有更多好的體力能量帶小孩，也讓我知道積極面對人生困難也是人生重要成長課題之一，能認識你們真好。身心調癒照護師  陳玉芬

產後水腫及乳汁不足

前天我接到公司來的一個06/24/2013生產的產婦個案，一位住在樹林的剖腹產媽咪需要到府按摩，我依照約定時間前往媽咪家，當我看到媽咪躺在床上，臉色蒼白感覺身體很虛弱，但是她還是強打起精神地跟我對話，看著著實令人心疼。

媽咪說她對自己乳汁只有10㏄這點感到挫折，覺得自身無法供應豐沛乳汁來養育小孩有內心自責，從中的擔憂影響到她說她食慾不振，即使知道自己的肚子都已經餓到在叫，可看著食物卻又不想吃，但是媽咪還是會強迫自己多少喝點雞湯&吃點肉給自己能量，製造產生乳汁的機會。

由於媽咪的腸胃機能本身比較虛弱，加上連續半夜擠乳&親餵，晚上休息時間少，所以我建議媽咪先將身體需要修復好，引用中醫觀點論述：乳頭對應胃經，乳房與經絡系統的肝經是有關聯的，而12條經絡是息息相關，隨著身子養好，毎次的擠乳就會發現乳汁是漸漸提昇的。

我詢問她有願意跟母親談母乳不足引起的心裡煎熬嗎？

媽咪說沒有。因為顧慮到母親現在還是有在上班，母親下班後全心意地帶她的小孩又還要顧家裡大小事。

媽咪感謝母親幫忙帶外孫的辛勞，對於母乳不足的難過只敢獨自在房間偷偷哭泣，怕母親得知又會為她擔憂煩心，內心的不安也只跟先生講，就在第一次的理療後媽咪的乳汁原本10㏄，當天晚上擠乳變成20㏄，媽咪對乳汁成長了10㏄感到開心。

我今天第二次幫媽咪理療先做水腫的右腿，做好後請她看她自己兩條腿的差異，媽咪很驚艷看著自己被理療後的右腳，腳踝明顯變瘦小、小腿內側肌肉被拉提上來、變得緊實，馬上同意我將她水腫的兩條腿差異Po在公司網站上做分享。

謝謝媽咪願意給我機會將之後的理療交給我繼續為妳服務，也謝謝妳的努力配合(固定每兩小時擠乳or親餵＆每一小時刺激乳暈5分鐘)讓我的理療有推波助瀾效果，感謝妳(・∀・)人(・∀・)            

玉芬照護師

到底能不能按摩

媽咪遇到乳腺阻塞時 來電時會怯怯的問:
我留意妳們公司很久了
我很擔心妳們是不是跟醫院的按摩一樣
令人痛不欲生
目前我3個月 昨天塞住了 也看過醫生 吃了藥
還是痛而且硬塊愈來愈大 我一直推 仍推不開

無助 常常是那當下的心情

我常看到有一些評論 否定按摩的必要
卻不多加說明 按摩對於血液迴流 促進身心快速修復
安撫鎮定不安情緒的功能

曾遇過一位奶量豐沛的媽咪 三個月得了乳腺炎 服藥2天
找到我們時已痛得全身發抖

胸部塞住 不著墨於胸部的按摩 而是乳汁的移出
那麼 身體呢 無聲的呈現著堅硬無比的肩牓 泛黑
僵硬的背部在提醒什麼 整個人高度緊繃的疲累
除了乳汁供應 還能有多少的自己可以搾乾

醫學強調實證 漸漸的 有些人願意看到疾病背後幾十年的自我內在攻擊的養成

而 養育小孩 供應乳汁的母親 是如何看待形成乳汁的身體
呢

安排自己擁有全方位身心的照護 給出最愉快開心的乳

媽咪遇到乳腺阻塞時 來電時會怯怯的問:
我留意妳們公司很久了
我很擔心妳們是不是跟醫院的按摩一樣
令人痛不欲生
目前我3個月 昨天塞住了 也看過醫生 吃了藥
還是痛而且硬塊愈來愈大 我一直推 仍推不開

無助 常常是那當下的心情

我常看到有一些評論 否定按摩的必要
卻不多加說明 按摩對於血液迴流 促進身心快速修復
安撫鎮定不安情緒的功能

曾遇過一位奶量豐沛的媽咪 三個月得了乳腺炎 服藥2天
找到我們時已痛得全身發抖

胸部塞住 不著墨於胸部的按摩 而是乳汁的移出
那麼 身體呢 無聲的呈現著堅硬無比的肩牓 泛黑
僵硬的背部在提醒什麼 整個人高度緊繃的疲累
除了乳汁供應 還能有多少的自己可以搾乾

醫學強調實證 漸漸的 有些人願意看到疾病背後幾十年的自我內在攻擊的養成

而 養育小孩 供應乳汁的母親 是如何看待形成乳汁的身體
呢

安排自己擁有全方位身心的照護 給出最愉快開心的乳

意外報到的生命

快滿月的媽咪 一見如故 從身體的不舒服聊到小baby的誕生
原來 結婚12年 一直沒很強求孩子
可是 小天使卻在爸爸被解聘時來報到
媽咪紅著眼眶 不解baby為何選擇這個時候來

媽咪支持從沒做過業務的老公 安慰爸比從失落的心情中
漸漸展露笑容 問媽咪 老公看到小孩的表情是什麼

她說充滿愛 而且每天開心的做業務 縱然3個月了
尚無業績 依然不斷的前進 我恭喜著媽咪
嫁了一個頂天立地的老公 也提醒baby帶來重生的喜悅
讓爸比有了力量

媽咪瞬間懂了 愛 不是妳給小孩留下多少物質的享受
而是一家人 在每天愛的流動中彼此感動及感恩

愛的傳達

成為母親 對大多數女性而言 是生命的蛻變及轉化

因為輸血不平均 6個月大的雙胞胎 1個300公克 1個700公克
因300公克的心跳下降 醫生為了保全另一個胎兒 因此緊急剖腹 這對父母面臨到目前在加護病房仍與生命存亡奮戰的
小勇士 母親憂傷不能自己 因為大家叫她月子中不能哭

接到個案 我們要做的 不止是身體的照護 透過照護師
我們傳達的是寶寶與母親同時性生命態度的轉變

母親的淚 母親的悲傷是被允許的 父母接受了弟弟生命的選擇 他選擇陪伴6個月 而哥哥選擇繼續生命的開展 我問母親:
妳對於目前的狀態 有什麼感覺?

"害怕 無助 焦慮 很愛小孩卻無能為力 想見卻不能見"
我再問媽咪: 此時的妳可以為目前的狀態做那些事 ?
她問:可以去看孩子嗎? 
爸爸問:我如何知道我們愛的意念可以讓孩子收到?

都是好問題 

宇宙中沒有什麼比得過愛的穿透力
遵行法則:放掉罪惡感 放掉憂慮 放掉不相信

我們相信這是一個開始 媽咪已決定辭掉工作 叮嚀媽咪
探望時 別忘了深深擁抱及撫摸勇敢的小戰士 媽咪收起了淚

瞬間 她的語音充滿力量 她看到自己並沒有無能為力
她已經用行動傳送了母親的愛